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If you've never had any kind of se*ual contact with a person, you can decide not to go for cervical pap screening once you're invited. But you can still have a test if you want to.. Who's at risk of cervical cáncer If you have a cervix and have had any kind of se*ual contact, you could get cervical cáncer. This is because nearly all cervical cancers are caused by infection with high risk types of HPV.

💭this year i will worry less 💅🏽this year i will set boundaries 🌿this year i will prioritize healing 💓this year i will love myself more 🧸this year i will prioritise self care 🩹this year i will prioritise my feelings 🪷this year i will be more kind to others 🌸this year i will be more kind to myself 🫧this year i will make time to enjoy myself 🧿this year i will remove toxic ppl from my life 🎀this year i will make my happiness my priority

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Do need the pap smear test if a virg!n and/or not s*xual active? You may not necessarily require, unless... You want to plan on having offspring To check for as*ault (such as ab*se) A family relation has had female reproductive cancer if contemplating feticidal abort1on If getting some reproductive apparatus if any of the above applies to you, the circumstances might be different regarding whether or not you as a virg!n should get one if you're not active The pap smear test only checks for cancers caused by the hpv transmitted virus which is transmitted vía such contact If you're not virg!n you may have hpv (said cancer causing virus, which the pap checks you for) dormant in your system

Surgeon Robert Liston In 1847, a doctor performed an amputation in 25 seconds, operating so quickly that he accidentally amputated his assistant's fingers as well. Both later died of sepsis, and a spectator reportedly died of shock, resulting in the only known procedure with a 300% mortality rate.

Potential causes of abnormal or unclear Pap smear results: HPV, which is the most common cause an infection, such as a yeast infection a benign, or noncancerous, growth hormone changes, such as during pregnancy immune system issues This doesn’t necessarily mean that you have cancer. But it does mean that your doctor will probably want to do more testing.

"Pap smear or cytology—collects cells so they can be checked for changes caused by the human papillomavirus, the most common transmitted infection in the United States." says Jessica Rubin, MD, an OB/GYN with Northwell Health. “HPV causes almost all cases of said cancer, and you’re not at risk of HPV until you’ve been active. When you’re younger, your immune system is so healthy, you’re more likely to clear the virus on your own,” notes Rubin. "Pap tests (or Pap smears) look for cancers and precancers. Precancers are cell changes that can be caused by the human papillomavirus (HPV). If not treated, these abnormal cells could lead to cancer." -Dolly Penn, M.D., M.S.C.R., Medical Officer, Healthcare Assessment Research Branch, Healthcare Delivery Research Program, Division of Cancer Control and Population Sciences, National Cancer Institute; and Abbey B. Berenson, M.D., Ph.D., Director, Center for Interdisciplinary Research in Women’s Health, Professor of Obstetrics and Gynecology, University of Texas Medical Branch

˚ 　　　 . ✧　　 ˚ 　　　 .　　 　　˚ 　　　 .　　 ˚ ᜊ i choose to stop apologising for being me ᜊ i radiate confidence, balance and inner harmony ᜊ i am so pretty and i love myself ᜊ i love my body and all it does for me ᜊ i am worthy of love and good things ᜊ i attract wonderful people into my life ᜊ i do not compare myself to other people ᜊ i feel beautiful and confident with my body ᜊ i will stop worrying about everything ᜊ i am becoming more at-ease with myself ᜊ i will take things on with a gentle approach ˚ 　　　 . ✧　　 ˚ 　　　 .　　 　　˚ 　　　 .　　 ˚

Your doctor should explain what they are doing during every step of the exam. If you have any questions or don’t feel comfortable with what they’re doing, don’t hesitate to speak up!

Date: 15/12/22 Autistic qualities such as differences in how we understand what our body is feeling (interoception), our experience of pain (hypo/ hyper sensitivity) and difficulties in noticing and identifying how we feel (alexithymia) Nurse practitioners and doctors may have a limited understanding of the unique and significant ways in which autism and its associated issues impact a patient’s experience of a given medical procedure. This means that the particular supports that might help to alleviate discomfort could be lacking. We might encounter resistance to our own attempts to self- regulate and take care of our sensory and emotional needs during the appointment. We may even experience medical gas lighting or invalidation when attempting to express our experience or request much needed accommodations ( we know that this happens at higher rates amongst female presenting people, people of colour and those with additional learning disabilities in our community). For those of us with a history of these types of experiences, just being in a medical environment could feel threatening and unsafe. * Autistic person with a particular set of qualities and traits, this is not a prediction of what others might encounter or an attempt to generalise my own experience to the broader community. Date: 15/12/22

☽🎾☽ALYSSA☽🎾☽ Aͫ lͤ yͬ sͫ sͣ aͥ ᵈ Ⓐ🔥ⓛ🔥ⓨ🔥ⓢ🔥ⓢ🔥ⓐ 🎾AӀվʂʂą

Pap smear checks the cells and is sensitive to any abnormalities or inflammation It does not screen for all cancer or any other gynecologic cancer. It does not automatically mean you have cancer. There may not even be anything wrong. ~

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ᵈᵘᵐᵖ ʰᶤᵐ

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2020 Update 2012 old 2018 former rec. Ages <25 No screening Pap test every 3 years Pap test every 3 years Age 25‒29 HPV test every 5 years (preferred) , HPV/Pap cotest every 5 years (acceptable) or Pap test every 3 years (acceptable) Pap test every 3 years Pap test every 3 years Age 30‒65 HPV test every 5 years (preferred) or HPV/Pap cotest every 5 years (acceptable) Pap test every 3 years (acceptable) or HPV/Pap cotest every 3 years (preferred) or Pap test every 3 years (acceptable) Pap test every 3 years, HPV test every 5 years, or HPV/Pap cotest every 5 years Age 65 + No screening if a series of prior tests were normal No screening if a series of prior tests were normal No screening if a series of prior tests were normal and not at high risk for cancer

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ᴿᵉᵐᵉᵐᵇᵉʳⁱⁿᵍ ᵃ ˡᵒᵛᵉᵈ ᵒⁿᵉ ᵈᵒᵉˢⁿ’ᵗ ⁿᵉᶜᵉˢˢᵃʳⁱˡʸ ⁿᵉᵉᵈ ᵗᵒ ᵉⁿᵈ ᵃᵗ ᵗʰᵉ ᶠᵘⁿᵉʳᵃˡ ʰᵒᵐᵉ ᵒʳ ᵐᵉᵐᵒʳⁱᵃˡ ˢᵉʳᵛⁱᶜᵉ‧ ᴬ ᵗᵃᵖʰᵒᵖʰⁱˡᵉ ⁱˢ ᵒⁿᵉ ʷʰᵒ ᵗᵃᵏᵉˢ ᵃⁿ ⁱⁿᵗᵉʳᵉˢᵗ ⁱⁿ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳⁱᵉˢ⸴ ᵗᵒᵐᵇˢᵗᵒⁿᵉˢ⸴ ᵒʳ ᵐᵉᵐᵒʳʸ ᵒᶠ ᵖᵃˢᵗ ˡⁱᵛᵉˢ‧ ᵀʰᵉʳᵉ ᵃʳᵉ ˢᵒ ᵐᵃⁿʸ ᵈⁱᶠᶠᵉʳᵉⁿᵗ ʳᵉᵃˢᵒⁿˢ ʷʰʸ ᵖᵉᵒᵖˡᵉ ˡⁱᵏᵉ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳⁱᵉˢ ᵃⁿᵈ ᵗʰᵉʳᵉ ᵃʳᵉ ˢᵒ ᵐᵃⁿʸ ᵖᵉᵒᵖˡᵉ ʷʰᵒ ᵈᵒ‧ ᴴᵃᵛᵉ ʸᵒᵘ ᵉᵛᵉʳ ᵗʰᵒᵘᵍʰᵗ ᵃᵇᵒᵘᵗ ⁱᵗ? ᴰᵒ ᶠʳⁱᵉⁿᵈˢ ᵃⁿᵈ ᶠᵃᵐⁱˡʸ ᵗʰⁱⁿᵏ ᵗʰⁱˢ ⁱˢ ᵒᵈᵈ⸴ ᵒʳ ᵈᵒ ᵗʰᵉʸ ˢʰᵃʳᵉ ᵗʰⁱˢ ⁱⁿᵗᵉʳᵉˢᵗ ʷⁱᵗʰ ʸᵒᵘ? ᴰᵒ ʸᵒᵘ ˡᵒᵛᵉ ʳᵉᵃᵈⁱⁿᵍ ᵗʰᵉ ᵉᵖⁱᵗᵃᵖʰˢ? ᵀʰᵉʸ ᶜᵃⁿ ᵇᵉ ᵗʰᵒᵘᵍʰᵗ ᵖʳᵒᵛᵒᵏⁱⁿᵍ⸴ ʰᵉᵃʳᵗ ʷʳᵉⁿᶜʰⁱⁿᵍ ᵃⁿᵈ ˡᵒᵛⁱⁿᵍ‧ ᴳᵉᵗᵗⁱⁿᵍ ᵃ ˡⁱᵗᵗˡᵉ ᵍˡⁱᵐᵖˢᵉ ⁱⁿᵗᵒ ᵗʰᵉ ᵖᵉʳˢᵒⁿ’ˢ ˡⁱᶠᵉ⸴ “ᴮᵉˡᵒᵛᵉᵈ ᶠᵃᵗʰᵉʳ⸴ ᔆʷᵉᵉᵗ ᴬⁿᵍᵉˡ”‧ ᵂʰᵉⁿ ᵗʰᵉʸ ʷᵉʳᵉ ᵇᵒʳⁿ⸴ ʷʰᵉⁿ ᵗʰᵉʸ ᵈⁱᵉᵈ‧ ʸᵒᵘ ᶜᵃⁿ ˡᵉᵃʳⁿ ˢᵒ ᵐᵘᶜʰ ᶠʳᵒᵐ ʳᵉᵃᵈⁱⁿᵍ ᵗʰᵉ ᵗᵒᵐᵇˢᵗᵒⁿᵉ‧ ᴰⁱᵈ ᵗʰᵉʸ ʰᵃᵛᵉ ᵃ ᶠᵃᵐⁱˡʸ⸴ ᶜʰⁱˡᵈʳᵉⁿ⸴ ᵖᵃʳᵉⁿᵗˢ⸴ ˢᵖᵒᵘˢᵉ? ᵂᵉʳᵉ ᵗʰᵉʸ ⁱⁿ ᵗʰᵉ ˢᵉʳᵛⁱᶜᵉ⸴ ᵃⁿ ᵉˣᵖˡᵒʳᵉʳ ᵃⁿ ᵃʳᵗⁱˢᵗ⸴ ᵃ ᵖᵒᵉᵗ? ᴵˢ ⁱᵗ ᵗʰᵉ ᵇᵉᵃᵘᵗʸ ᵒᶠ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳⁱᵉˢ? ᵀʰᵉ ᵖᵃʳᵏ ˡⁱᵏᵉ ˢᵉᵗᵗⁱⁿᵍ ʷⁱᵗʰ ᵒʳⁿᵃᵗᵉ ᵗᵒᵐᵇˢᵗᵒⁿᵉˢ‧ ᵀʰᵉ ᵖᵉᵃᶜᵉ ᵃⁿᵈ ˢᵉʳᵉⁿⁱᵗʸ‧ ᵀʰᵉ ᵈᵉᶜᵃʸⁱⁿᵍ ᵗᵒᵐᵇˢᵗᵒⁿᵉˢ ᵒᶠ ʷᵒᵒᵈ ⁱⁿ ᵃ ᵍʰᵒˢᵗ ᵗᵒʷⁿ‧ ᴿᵉᵐⁿᵃⁿᵗˢ ᵒᶠ ʸᵉˢᵗᵉʳʸᵉᵃʳ‧ ᴬ ˢᵗᵒʳʸ ᵒᶠ ᵃ ᵗⁱᵐᵉ⸴ ᵒᶠ ᵃ ᵖˡᵃᶜᵉ ᵃⁿᵈ ᵗʰᵉ ᵖᵉᵒᵖˡᵉ ʷʰᵒ ˡⁱᵛᵉᵈ ᵃⁿᵈ ᵈⁱᵉᵈ ᵗʰᵉʳᵉ‧ ᴵˢ ⁱᵗ ᵗʰᵉ ᵃʳᶜʰⁱᵗᵉᶜᵗᵘʳᵉ ᵗʰᵃᵗ ᵈʳᵃʷˢ ʸᵒᵘ? ᵀʰᵉ ᵇᵉᵃᵘᵗⁱᶠᵘˡ ᶜᵃʳᵛᵉᵈ ᵗᵒᵐᵇˢᵗᵒⁿᵉˢ ᵃⁿᵈ ˢᵗᵃᵗᵘᵉˢ‧ ᵀʰᵉ ˢᵗᵃⁱⁿᵉᵈ ᵍˡᵃˢˢ ᵃⁿᵈ ʷʳᵒᵘᵍʰᵗ ⁱʳᵒⁿ‧ ᴹᵘᶜʰ ᵗⁱᵐᵉ ᵃⁿᵈ ᵗʰᵒᵘᵍʰᵗ ᵍᵒ ⁱⁿᵗᵒ ᵗʰᵉ ʳᵉᵐᵉᵐᵇʳᵃⁿᶜᵉ ᵒᶠ ᵃ ˡⁱᶠᵉ ᵗʰᵃᵗ ᵒⁿᶜᵉ ʷᵃˢ‧ ᴿᵉˢᵖᵉᶜᵗ ᵗʰᵒˢᵉ ᵗʰᵃᵗ ᵃʳᵉ ᵍᵒⁿᵉ ᵃⁿᵈ ᵗʰᵉ ᵖˡᵃᶜᵉ ᵒᶠ ʳᵉᵐᵉᵐᵇʳᵃⁿᶜᵉ⸴ ᵉⁿᵈˡᵉˢˢˡʸ ᶠᵃˢᶜⁱⁿᵃᵗᵉᵈ ᵇʸ ᵖᵉᵒᵖˡᵉ ᵃⁿᵈ ᵗʰᵉⁱʳ ˢᵗᵒʳⁱᵉˢ‧ ᴰᵒ ᵗʰᵉʸ ʰᵃᵛᵉ ᵃ ˢⁱᵐᵖˡᵉ ʳᵉᶜᵗᵃⁿᵍˡᵉ ᵒᶠ ᵐᵃʳᵇˡᵉ ᵒʳ ᵃⁿ ᵉˡᵃᵇᵒʳᵃᵗᵉˡʸ ᶜʰⁱˢᵉˡˡᵉᵈ ᵃⁿᵍᵉˡ? ᴬʳᵉ ᵗʰᵉʳᵉ ᶠˡᵒʷᵉʳˢ⸴ ᵃⁿᵈ ᵈᵒ ᵗʰᵉʸ ˡᵒᵒᵏ ᶠʳᵉˢʰ? ᵂʰᵃᵗ ʰᵃᵖᵖᵉⁿᵉᵈ ᵗᵒ ⁱᵗ'ˢ ⁱⁿʰᵃᵇⁱᵗᵃⁿᵗˢ? ᴾʳᵒᶠᵉˢˢᵒʳ ᴰᵃᵛⁱᵉˢ ˢᵃʸˢ ʰᵉʳ ˡᵒᵛᵉ ᶠᵒʳ ᵍʳᵃᵛᵉʸᵃʳᵈˢ ˡᵉᵃⁿˢ ᵐᵒʳᵉ ᵗᵒʷᵃʳᵈ ᵇⁱᵇˡⁱᵒᵖʰⁱˡⁱᵃ ⁽ᵃ ˡᵒᵛᵉ ᵒᶠ ᵇᵒᵒᵏˢ⁾ ᵗʰᵃⁿ ⁿᵉᶜʳᵒᵖʰⁱˡⁱᵃ “ᵒʳ ᵃⁿʸ ᵒᵗʰᵉʳ ᵉᑫᵘᵃˡˡʸ ᵍʳᵒˢˢ ᵒʳ ᵐᵒʳᵇⁱᵈ ᵈᵉʳᵃⁿᵍᵉᵐᵉⁿᵗ‧” ᴵⁿ ᵗʰᵉ ᵉⁿᵈ⸴ ˢʰᵉ ʳᵉʲᵉᶜᵗˢ ᵗʰᵉ ᵗᵉʳᵐ ᵗᵃᵖʰᵒᵖʰⁱˡᵉ ᵃⁿᵈ ᵈᵉᶜⁱᵈᵉˢ ᵗᵒ ᶜᵃˡˡ ʰᵉʳˢᵉˡᶠ ᵃ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳⁱᵃⁿ‧ ᴵᵗ’ˢ ʲᵘˢᵗ ᵐᵃᵈᵉ ʰᵃᵖᵖʸ ᵗᵒ ᵏⁿᵒʷ ˢᵒ ᵐᵃⁿʸ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳʸ ᵒʳᵍᵃⁿⁱᶻᵃᵗⁱᵒⁿˢ ᵃʳᵉ ᵒᵘᵗ ᵗʰᵉʳᵉ⸴ ᵈᵒⁱⁿᵍ ᵗʰᵉ ᵍᵒᵒᵈ ʷᵒʳᵏ⸴ ʳᵉˢᵉᵃʳᶜʰⁱⁿᵍ ᵃⁿᵈ ᵈᵒᶜᵘᵐᵉⁿᵗⁱⁿᵍ ᵃⁿᵈ ᵖʳᵒᵗᵉᶜᵗⁱⁿᵍ ᵗʰᵉˢᵉ ᶠʳᵃᵍⁱˡᵉ ᵖˡᵃᶜᵉˢ‧ ᴱᵃᶜʰ ᵗᵉˡˡⁱ ᵃ ˢᵗᵒʳʸ ᵗʰᵃᵗ ⁱˢ ᵘⁿⁱᑫᵘᵉˡʸ ᵗʰᵉⁱʳ ᵒʷⁿ‧ ᴬ ᵗᵃᵖʰᵒᵖʰⁱˡᵉ ᵇʸ ᵈᵉᶠⁱⁿⁱᵗⁱᵒⁿ ⁱˢ ˢᵒᵐᵉᵒⁿᵉ ʷʰᵒ ⁱˢ ⁱⁿᵗᵉʳᵉˢᵗᵉᵈ ⁱⁿ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳⁱᵉˢ⸴ ᵍʳᵃᵛᵉˢᵗᵒⁿᵉˢ⸴ ᵃⁿᵈ ᵗʰᵉ ᵃʳᵗ ᵃⁿᵈ ʰⁱˢᵗᵒʳʸ ᵗʰᵃᵗ ᵍᵒᵉˢ ᵃˡᵒⁿᵍ ʷⁱᵗʰ ᵗʰᵉᵐ‧ ᔆᵒᵐᵉ ᵗᵃᵖʰᵒᵖʰⁱˡᵉˢ ᵃʳᵉ ᵃˡˢᵒ ⁱⁿᵗᵉʳᵉˢᵗᵉᵈ ⁱⁿ ᶠᵘⁿᵉʳᵃˡˢ ᵃⁿᵈ ᶠᵘⁿᵉʳᵃʳʸ ᵗʳᵃᵈⁱᵗⁱᵒⁿˢ ᵒᵛᵉʳ ᵗʰᵉ ʸᵉᵃʳˢ‧ ᵀᵃᵖʰᵒᵖʰⁱˡᵉˢ ᵃʳᵉ ⁿᵒᵗ ᵍʰᵒᵘˡⁱˢʰ ᶠᵒˡᵏˢ ʷⁱᵗʰ ᵈᵉᵃᵗʰ ᵒᵇˢᵉˢˢⁱᵒⁿˢ‧ ᴵⁿ ᶠᵃᶜᵗ⸴ ᵗʰᵉʸ ᶜᵃⁿ ᵇᵉ ᑫᵘⁱᵗᵉ ᵗʰᵉ ᵒᵖᵖᵒˢⁱᵗᵉ‧ ᵀᵃᵖʰᵒᵖʰⁱˡᵉˢ ʷᵃⁿᵗ ᵗᵒ ᵏⁿᵒʷ ᵃᵇᵒᵘᵗ ᵗʰᵉ ᵖᵉᵒᵖˡᵉ ᵇᵘʳⁱᵉᵈ ⁱⁿ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳⁱᵉˢ‧ ᵀʰᵉʸ ʷᵃⁿᵗ ᵗᵒ ˡᵉᵃʳⁿ ᵃᵇᵒᵘᵗ ᵗʰᵉ ʰⁱˢᵗᵒʳʸ ᵒᶠ ⁱⁿᵈⁱᵛⁱᵈᵘᵃˡˢ⸴ ᵃⁿᶜᵉˢᵗᵒʳˢ⸴ ᵃⁿᵈ ᵉᵛᵉⁿ ᵗʰᵉ ᶜᵒᵐᵐᵘⁿⁱᵗʸ‧ ᴬⁿᵈ ʷʰᵉⁿ ʸᵒᵘ ᶠⁱⁿᵈ ᵃ ᵍʳᵃᵛᵉˢᵗᵒⁿᵉ ᵗʰᵃᵗ ˡⁱᵗᵉʳᵃˡˡʸ ᵗᵉˡˡˢ ʸᵒᵘ ᵗʰᵉ ᵖᵉʳˢᵒⁿ’ˢ ˢᵗᵒʳʸ⸴ ⁱᵗ ᶜᵃⁿ ᵇᵉ ᵃᵐᵃᶻⁱⁿᵍ‧ ᴮᵉ ᶜᵒⁿˢⁱᵈᵉʳᵃᵗᵉ ᵒᶠ ᵒᵗʰᵉʳˢ‧ ᴵᶠ ᵃ ᶠᵘⁿᵉʳᵃˡ ⁱˢ ⁱⁿ ᵖʳᵒᵍʳᵉˢˢ ᵒʳ ᵖᵉᵒᵖˡᵉ ᵃʳᵉ ᵛⁱˢⁱᵗⁱⁿᵍ ᵃ ᵍʳᵃᵛᵉ⸴ ᵐᵒᵛᵉ ᵗᵒ ᵃⁿᵒᵗʰᵉʳ ˢᵉᶜᵗⁱᵒⁿ ᵒᶠ ᵗʰᵉ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳʸ‧ ᴰᵒ ⁿᵒᵗ ˢᵗᵃⁿᵈ⸴ ˢⁱᵗ ᵒʳ ˡᵉᵃⁿ ᵃᵍᵃⁱⁿˢᵗ ᵐᵒⁿᵘᵐᵉⁿᵗˢ‧ ᴬˢᵏ ᵖᵉʳᵐⁱˢˢⁱᵒⁿ ᶠʳᵒᵐ ᵗʰᵉ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳʸ ᵒᶠᶠⁱᶜᵉ ᵇᵉᶠᵒʳᵉ ᵈᵒⁱⁿᵍ ᵃ ᵍʳᵃᵛᵉˢᵗᵒⁿᵉ ʳᵘᵇᵇⁱⁿᵍ; ᵗʰᵉʸ ᵐᵃʸ ⁿᵒᵗ ᵇᵉ ᵃˡˡᵒʷᵉᵈ‧ ᶠᵒˡˡᵒʷ ᵃˡˡ ᵖᵒˢᵗᵉᵈ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳʸ ʳᵘˡᵉˢ‧ ʸᵒᵘ ᵐⁱᵍʰᵗ ˡᵒᵒᵏ ᵃᵗ ᵃ ʳᵃⁿᵈᵒᵐ ᵍʳᵃᵛᵉ ᴴᵉʳᵉ ˡⁱᵉˢ ᔆᵐⁱᵗʰ ¹⁹ˣˣ⁻? ᴰᵒ ʸᵒᵘ ʷᵒⁿᵈᵉʳ ᵃᵇᵒᵘᵗ ᵗʰᵉ ᵖᵉʳˢᵒⁿ? ᴵ ʷᵒᵘˡᵈ'ᵛᵉ ᵇᵉᵉⁿ ᵃⁿ ⁱⁿᶠᵃⁿᵗ ʷʰᵉⁿ ʰᵉ ᵖᵃˢˢᵉᵈ‧‧‧ ᵂᵃˢⁿ'ᵗ ᵍʳᵃⁿᵈᵖᵃ ᵇᵒʳⁿ ⁱⁿ ᵗʰᵉ ˢᵃᵐᵉ ʸᵉᵃʳ? ᴴᵒʷ ᵈⁱᵈ ᔆᵐⁱᵗʰ ˢᵖᵉⁿᵈ ʰⁱˢ ᵗⁱᵐᵉ? ᵂᵃˢ ᔆᵐⁱᵗʰ ˢᵃᵗⁱˢᶠⁱᵉᵈ ᵇʸ ᵗʰᵉ ᵗⁱᵐᵉ ʰᵉ ᵈⁱᵉᵈ⸴ ᶠᵘˡᶠⁱˡˡⁱⁿᵍ ᵃˡˡ ʰⁱˢ ᵈʳᵉᵃᵐˢ? ᵂᵃˢ ⁱᵗ ˢᵘᵈᵈᵉⁿ ʷʰᵉⁿ ⁱᵗ ʰᵃᵖᵖᵉⁿᵉᵈ⸴ ᵒʳ ʷᵃˢ ⁱᵗ ᶠᵒʳˢᵉᵉⁿ? ᵂʰᵉⁿᵉᵛᵉʳ ᴵ ᵍᵒ ᵗᵒ ᵃ ᵍʳᵃᵛᵉʸᵃʳᵈ⸴ ᴵ ᵗᵉⁿᵈ ᵗᵒ ʷᵃⁿᵗ ᵗᵒ ᵉˣᵖˡᵒʳᵉ ⁿᵉᵃʳᵇʸ ᵍʳᵃᵛᵉˢ; ʳᵉᵃᵈⁱⁿᵍ ᵗʰᵉ ⁿᵃᵐᵉˢ⸴ ᵗʰᵉⁱʳ ˡⁱᶠᵉᵗⁱᵐᵉ‧‧‧ ᴰʳʸ ˡᵉᵃᵛᵉˢ ᶜʳᵘⁿᶜʰ ᵃˢ ᴵ ʷᵃˡᵏ ᵈᵒʷⁿ ᵃ ʳᵒʷ‧ ᴵ ᶜᵃⁿ'ᵗ ʰᵉˡᵖ ᵇᵘᵗ ʷᵒⁿᵈᵉʳ ᵃᵇᵒᵘᵗ ᵗʰᵉ ᵖᵉᵒᵖˡᵉ ʷʰᵒᵐ ᵗʰᵉ ᵐᵉᵐᵒʳⁱᵃˡˢ ᵃʳᵉ ᶠᵒʳ‧ ᴸᵒᵒᵏˢ ᵇʳᵃⁿᵈ ⁿᵉʷ; ᵒʰ⸴ ⁱᵗ ˢᵃʸˢ ²⁰ˣˣ ˢᵒ ⁱᵗ ᵐᵘˢᵗ ᵇᵉ ʳᵉᶜᵉⁿᵗ‧ ᴬᵐᵃᵇᵉˡ; ʷʰᵃᵗ ᵃ ᵇᵉᵃᵘᵗⁱᶠᵘˡ ⁿᵃᵐᵉ! ᴬᵐᵃᵇᵉˡ‧‧‧ ᴿⁱᵍʰᵗ ⁿᵉᵃʳ ᵗʰᵉⁱʳ ᵇⁱʳᵗʰᵈᵃʸ‽ ᴬ ʰᵉᵃʳᵗ ˢʰᵃᵖᵉᵈ ᵍʳᵃᵛᵉ‧‧‧ ᴵ ᶜᵃⁿ'ᵗ ʰᵉˡᵖ ᵇᵘᵗ ʷᵃⁿᵗ ᵗᵒ ᵏⁿᵒʷ ᵃᵇᵒᵘᵗ ᵗʰᵉ ᵖᵉᵒᵖˡᵉ‧ ᔆᵒᵐᵉ ᵃʳᵉ ʸᵒᵘⁿᵍᵉʳ ᵗʰᵃⁿ ᵒᵗʰᵉʳˢ ʷʰᵉⁿ ᵗʰᵉⁱʳ ᵗⁱᵐᵉ ᶜᵃᵐᵉ‧ ᵂʰᵃᵗ ʰᵃᵖᵖᵉⁿᵉᵈ? ᴴᵃᵛᵉ ᵗʰᵉʸ ᵃⁿʸ ᶠᵃᵐⁱˡʸ? ᔆᵒᵐᵉ ʰᵃᵛᵉ ᵐᵃⁿʸ ᶠˡᵒʷᵉʳˢ ᵖˡᵃᶜᵉᵈ‧ ᴬʳᵉ ᵗʰᵉ ʳᵒˢᵉˢ ᵃʳᵗⁱᶠⁱᶜⁱᵃˡ ᵇᵉᶜᵃᵘˢᵉ ᵗʰᵉʸ ˡᵒᵒᵏ ˢᵒ ᶠʳᵉˢʰ‧‧‧ ᴵ ˡᵒᵛᵉ ᵗʰᵉ ᶜᵒˡᵒᵘʳˢ! ᴮᵘᵗ ᴵ ᵗʳʸ ⁿᵒᵗ ᵗᵒ ʳᵘˢʰ ᵇᵉᶜᵃᵘˢᵉ ⁱᵗ'ˢ ᵃ ˢᵃᶜʳᵉᵈ ᵖˡᵃᶜᵉ‧ ᴱᵛᵉⁿᵗᵘᵃˡˡʸ⸴ ʷʰᵉⁿ ᴵ ˡᵉᵃᵛᵉ⸴ ᴵ ˡᵒᵒᵏ ᵇᵃᶜᵏ ᵃᵗ ᵗʰᵉ ᶜᵉᵐᵉᵗᵉʳʸ ʷʰᵉⁿᶜᵉ ᴵ ᶜᵃᵐᵉ‧ ᴬˡˡ ᵗʰᵉ ᵖᵉᵒᵖˡᵉ ʰᵃᵛᵉ ᴬ ˡⁱᶠᵉ ˢᵗᵒʳʸ ʷᵒʳᵗʰ ᵗᵉˡˡⁱⁿᵍ ᵃⁿᵈ ᵏⁿᵒʷⁱⁿᵍ‧ ᴵ'ᵐ ˢᵉʳᵉⁿᵉ ʷʰᵉⁿ ᵇʸ ᴵ ᵍᵉᵗ ᵗᵒ ᵗʰᵉ ᶜᵃʳ‧

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M14-0701

⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣛⣻⣿⣛⣿⣿⣤⣼⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣶⣀⡀⠀⠀⠀⠘⠋⣀⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡟⠻⠿⠋⠀⠘⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣆⠀⠀⢠⣤⠛⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⠀⠀⢀⣀⣶⣴⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣤⡀⠈⠉⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣫⣄⠀⠘⠿⠟⣿⠛⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠛⣃⣰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡟⠛⠻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣆⠀⠀⠀⠿⠀⠛⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣶⣶⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠟⠁⠀⠀⠀⠈⠻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⣘⠃⢠⡄⣶⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣶⣄⢰⣶⣶⣾⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡀⢀⡀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⠀⠀⠈⠿⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡟⣹⣿⣿⣿⣿⣷⣈⣱⣶⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⡟⠛⠛⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣆⠀⠀⠀⣼⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡆⠀⢸⣿⣿⣧⣿⣿⠛⠉⠀⣰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⠃⠀⠀⢠⣽⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡄⠀⠀⠈⠉⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⢀⣘⣿⣿⣿⠛⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⠙⣿⣿⣿⣤⠀⠀⠀⠀⣿⣿⡿⠃⠀⠀⠀⣿⡟⠿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠋⠁⠙⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⠀⠀⠀⠀⢸⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⣄⠘⠻⠿⠛⠻⠿⠇⢀⣼⣿⣿⣿⣿⣤⣿⣿⣿⣿⣄⠀⠀⠀⣿⣿⣷⣶⣤⠀⢀⡉⠁⠀⠙⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠛⠁⠀⠀⠀⠀⠀⠙⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣇⠀⠀⠀⠀⠉⠻⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠛⣶⣶⣄⣀⣀⣴⣾⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡟⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡏⠁⠀⠀⠀⠛⠛⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣟⣛⣉⣀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠈⢻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢻⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠀⠈⠛⠛⠛⠛⠛⠉⣼⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣃⡛⠃⠀⠀⠀⠀⢠⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⠀⠀⢰⣾⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣀⣠⣤⢠⣤⠀⢸⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⡀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⢿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⠃⠀⠀⠀⢀⣠⣌⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠀⢾⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠁⠀⣴⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣻⣿⣿⣿⣿⡄⣸⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣛⣿⣿⣿⠿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⢰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⣿⣿⣿⣿⠉⠀⠀⠀⠀⠘⠛⠛⠙⣿⣿⣿⣿⣿⣷⠀⠀⠉⠉⠛⠻⠟⢡⣾⡇⢻⣿⣿⣿⡟⠛⠛⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠻⣿⣿⣿⣷⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢠⣶⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡀⠀⠀⠀⠀⠀⣴⣿⣿⣄⣀⣹⣿⣿⡃⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠀⣿⡿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⣤⠀⠀⠀⠰⠿⢀⣸⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⢠⣿⠟⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡆⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣦⣤⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠇⣿⣿⣧⣾⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⠀⠀⠀⣿⣿⣤⣤⣤⣤⣤⣤⣤⣴⣶⡄⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣭⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠉⠙⠻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣏⣉⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣆⠀⠀⠛⢻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠃⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⢛⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡏⠀⠀⠀⠀⠀⠙⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⣄⣀⠀⠉⠉⠻⠿⠿⠛⣿⡿⠇⣀⣼⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣭⡁⠸⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⣶⡀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⣤⡀⠀⠀⠀⠀⣠⣾⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣆⣈⣡⣿⣿⣿⣿⣯ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠀⠈⢹⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣈⠙⠿⣿⣿⣶⣶⣶⣿⡿⢻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣍⢹⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡟⢻⣿⡿⣻⣿⣿⣇⡉⠉⠁⠀⣤⣼⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣦⡀⠀⠈⠉⠀⠀⠸⠿⠸⠿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⣶⣾⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⣰⣿⣿⣿⣟⣛⣿⣧⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢸⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠀⠀⣰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠿⠟⠁⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠸⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⡏⠉⠉⠉⠉⠉⠉⠉⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠉⠉⠉⠉⣉⣀⣀⣾⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠟⠛⠋⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠸⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⣤⣶⣾⣿⣿⣿⡿⢛⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣻⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠉⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡏⠁⠉⠉⠀⢰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢹⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿ ⣿⣿⣿⡟⠛⠛⠛⠛⠛⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠀⠀⠀⠀⢸⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡟⠉⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡄⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢸⣿⣾⡿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡏⠻⠿ ⣿⣿⣿⣇⣀⣀⣤⣶⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡟⠋⠀⠀⠀⠀⠀⠙⢿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠛⠁⠀⠀⢸⣿⣿⣿⣿⣟⢻⣿⣿⡇⣿⣿⣿⣿⣿⡿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣾⣿⣏⣁⣰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠉⠀⠀⠀ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠟⠉⠀⠙⠿⣿⣿⣿⣿⣿⣍⠀⠀⠀⠀⢀⣀⣤⣶⣾⣿⣿⢟⣿⣇⠀⠀⠀⠀⠀⢈⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣶⣽⣧⣿⣿⢿⣿⣿⣧⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠀⠀⠀⠀ ⣿⣿⣿⣿⠟⠋⠀⠀⠀⠀⢀⣼⣿⠛⣿⣿⣿⣿⢿⣿⠿⠟⢿⣿⣛⣽⣿⠟⠁⢸⣿⡟⠀⠀⠀⠀⠀⠸⣿⣿⣿⣿⣾⣿⣧⣭⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣦⣄⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠸⣿⣿⣟⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⣾⣿⣿⣿⣿⡆⠀⣀⡀ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠿⢿⣿⡿⠿⠿⠿⢿⣿⣿⣿⣿⢿⣿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠿⣿⡿⢿⣿⣿⣿⢿⣿⣿⠛⠛⠛⠛⢻⣿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⢿⣿⣿⣿⣿⣿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣾⣿⣿⣿⣇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠉⠙⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡆⠀⠀⠀⢸⣿⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢀⣴⣿⣿⣿⣿⣭⣿⣿⣿⣷⣦⡀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣶⣤⣀⣠⣤⣤⣤⣶⣶⣴⣶⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠉⠛⠛⢻⣿⣿⣷⡆⠀⠀⠸⠿⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢀⣴⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⡀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠁⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢀⣀⣀⣤⣤⡄⠀⠀⠈⣿⣿⣿⠃⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⣿⡟⠁⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠈⢿⣿⣿⣦⣿⣿⣿⣿⣿⣷⣶⣶⣶⣶⣤⣤⣀⣀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣶⣿⣿⣿⣿⣿⣭⡁⠀⠀⠀⣿⣿⡏⠀⢰⣦⣶⣆⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢰⣿⣿⡀⠿⠿⣻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⣿⠁⢰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⣄⣾⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣏⣽⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣟⠃⠀⠀⠀⠀⣶⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⠀⠀⢀⣿⣿⣿⣶⣿⣿⣿⣿⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣼⣿⣿⣧⣤⣰⣿⣿⣿⣿⣽⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⡟⠀⢸⣿⠃⠀⠀⠀⢨⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠁⠀⠘⠻⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠸⠿⢿⣿⡿⠿⠋⠁⠀⠀⣸⣿⣿⠻⣿⣿⣿⣿⡏⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡄⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⣿⠃⢸⣿⣷⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣻⣿⣷⠆⠀⠀⠀⣿⣷⠀⠙⠛⠛⠛⠃⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢸⣿⣿⣥⣴⣾⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠸⣿⣿⣿⣿⣯⢹⣿⣿⣿⣧⣤⠘⠛⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⣷⡶⠾⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠿⠻⠇⠀⠀⠀⠀⢸⣿⣀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢸⣿⣿⡿⢿⣿⡿⠿⣿⣧⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢠⣤⢈⣽⡿⠿⠏⠈⠙⠿⠟⠋⠉⠀⠀⠸⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣀⣤⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣿⣿⡀⠀⠀⠀⠀⣶⣄⣀⣀⡀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣼⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠘⠿⣿⣿⣷⣶⣤⣤⠿⣧⣄⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡆⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢠⣾⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣄⣠⣤⣀⠛⠻⠿⠿⠿⠀⠀⠀⠀⣀⣤⣤⠀⠀⠀⢰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠈⢿⣿⣿⣿⣿⣶⣿⣿⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣷⣄⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⢀⣤⣶⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡛⠋⠿⢿⣿⣦⣤⣤⣤⣤⣴⣶⣿⣿⠟⠋⠀⠀⣰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢠⣾⣷⣾⣿⠿⣿⣦⡀⠀⠀⠀⠀⣀⡀⢰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣟⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⣰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣶⣄⠀⠙⢿⣿⣿⣿⣿⠿⠿⠋⠁⠀⢀⣠⣶⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⢸⣿⡉⠛⠃⠀⠈⢻⣿⣿⣶⣤⣼⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣧⣄⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⣰⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠛⠹⣿⣿⣷⡌⠉⠀⠉⠉⠀⠀⠀⢀⣴⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣿⣿⣄⣀⠀⠀⢀⣽⣿⣿⣿⣿⢛⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠀⠀⠀⠀ ⠀⣼⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡿⠁⠀⠀⠀⠘⠻⢿⣷⣦⡀⠀⠀⢀⣀⣴⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠿⠿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠀⠀⠀⠀ ⣼⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠁⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠉⠛⠿⣿⣿⣿⡿⠿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠸⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣄⠀⠀⠀ ⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡏⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⣀⣤⣾⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡇⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠙⠛⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡄⠀⠀

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I hate when websites ask "are you human?" ... no, I'm a vacuum. August 7th, 2012, 6:14 AM

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NEWEST GUIDELINES ON CANCERS SCREENING OF THE WOMB COMPARED TO PREVIOUS RECOMMENDATIONS SUGGESTED for AFAB people aged ~25-65 yrs. old 2020 Update 2012 old 2018 former rec. Ages <25 No screening Pap test every 3 years Pap test every 3 years Age 25‒29 HPV test every 5 years (preferred) , HPV/Pap cotest every 5 years (acceptable) or Pap test every 3 years (acceptable) Pap test every 3 years Pap test every 3 years Age 30‒65 HPV test every 5 years (preferred) or HPV/Pap cotest every 5 years (acceptable) Pap test every 3 years (acceptable) or HPV/Pap cotest every 3 years (preferred) or Pap test every 3 years (acceptable) Pap test every 3 years, HPV test every 5 years, or HPV/Pap cotest every 5 years Age 65 + No screening if a series of prior tests were normal No screening if a series of prior tests were normal No screening if a series of prior tests were normal and not at high risk for cancer

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🌒 🌑 🌘 🐾 🐱 🐾 🌒 🌑 🌘

Consider these tips to mentally prepare for your exam: Use relaxation techniques or distraction. Relaxation techniques, such as deep breathing, guided imagery and mindfulness, can be beneficial leading up to and during your exam. Also, throughout the exam, you can close your eyes, inhale through your nose for four seconds and then exhale through your mouth for four seconds. You may want to listen to music or watch a video to distract your mind. You also can bring a partner, family member or friend to talk to during the process. Talk to your health care provider. Let your provider know you are nervous and explain how you are feeling. Ask as many questions as you need and seek advice on how to make the exam easier, such as different positions and/or using a smaller speculum to ease discomfort or pain. You can ask your provider to talk you through the exam step by step so that you are prepared for what is about to happen. If you have health anxiety, fear of the unknown or body dysmorphia, it's important to let your provider know so he or she can help you through the exam. Say "stop" if you are in pain. You can ask your provider to stop at any time if you are uncomfortable or in pain. Reward your efforts. Congratulate yourself on what you have achieved by doing something that makes you happy, such as going to lunch with a friend, watching a movie or reading a new book.

Date: 15/12/22 Support Tips: Preparation: in order to best prepare some actions might include ~ Considering your sensory needs- pack a bag with sensory aids such as headphones, earplugs, coloured glasses, stim tools, comfort items and so on to support your comfort whilst at your appointment. Considering your communication needs- perhaps take a trusted friend or family member to support with verbal communication, a hospital passport that you can share with staff or notes including scripted comments or responses that you can refer to during the appointment to support with or replace verbal speech. Wear suitable clothing that can be easily taken on and off. To minimise uncertainty, research what is involved in the procedure before attending so that you have a good idea what to expect. Write out a list of questions to avoid relying on memory during a potentially stressful experience. Plan your travel route in advance and leave plenty of time to get to your appointment to minimise anxiety and allow time to adjust to the environment upon arrival. Engage in calming, grounding techniques prior to the appointment start time. During: whilst at the appointment it may be helpful to ~ Ask for the nurse practitioner to talk you through the procedure in full before it commences, preferably with use of images or demonstrations with relevant equipment. Be open about which aspects of the experience you might struggle with as an Autistic person and request particular adjustments. Engage in grounding techniques such as mindful breathing. Hold on to a stim object that is comforting or acts as a stress reliever. Listen to music to support self-regulation. Share your concerns or worries with the nurse practitioner to invite reassurance or helpful advice. Remember your reason for attending and why it is important for you. Aftercare: following the procedure, it is a good idea to plan in some time for self-care and self-regulation, some ideas might include ~ Get yourself into a sensory safe space where things feel predictable and calm (for e.g. a quiet room with dim lighting, weighted blanket etc). Arrange to debrief/chat to a friend or another supportive person about your experience after leaving your appointment. Arrange to meet with a trusted person following the procedure to support you with getting back home or perhaps to do something you might enjoy together. Engage in your dedicated interest. Acknowledge your achievement in attending and getting through the appointment. Journal about your experience to help with emotional processing. Engage in your favourite stim to release any tension that may remain in your b0dy. Allow yourself to physically rest or sleep once back at home. Date: 15/12/22

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┊ ┊ ┊ ┊ . ࣪☾⭑ ┊ ┊ ┊ . ⋆ ۫ ┊ ┊ . ★.˚ ┊ . ˚☆ ࣪⊹ ˖ִ𑁤 𝕊𝕥𝕒𝕪 𝕃𝕠𝕧𝕖𝕝𝕪♡♡ (pls like and have a good day<3)

　　 ˚ 　　　 . ✧　　 　　˚ 　　　 . ✧　　 　　˚ 　　　 . you are bigger than what is making you anxious 　　 ˚ 　　　 . ✧　　 　　˚ 　　　 . ✧　　 　　˚ 　　　 .

𝒚𝒐𝒖 𝒅𝒆𝒔𝒆𝒓𝒗𝒆 : to heal from things you don’t talk about to take some time for yourself to be treated nicely and with respect so many flowers a peaceful and joyful life to have supportive people in your life more than you can ever imagine

Cool name designs ☾.✴˚˖⁺✦{name}✦˙⊹˚✴☽ ☕🧸♕- (insert name)-☕🧸♕ *ੈ✩ ☁☾ Your Name ☽☁ ✧༺ ❀♧☆❁☁♥∞ ️(𝑾𝒓𝒊𝒕𝒆 𝒏𝒂𝒎𝒆 𝒉𝒆𝒓𝒆)∞♥️☁❁☆ 🎀💮👘~🍥Your name🍥~👘💮🎀 ♡🦋l (insert name) l♡🦋 🌻 ▫ ☁ (text) ☁ ▫ 🌻 🍯🧸🌼🍰🍩-(insert name here)-🍯🧸🌼🍰🍩 ˗ˏˋ❀ {Text} ❀ ˎˊ˗ 📇

Subliminals, manifest, magic 🪐✨

𝑏𝑒𝑠𝑡 𝑛𝑎𝑚𝑒𝑠 𝑡𝑜 𝑏𝑒 𝑐𝑎𝑙𝑙𝑒𝑑 : 𝑎𝑛𝑔𝑒𝑙 ♡ 𝑑𝑎𝑟𝑙𝑖𝑛𝑔 ♡ 𝑏𝑎𝑏𝑦 ♡ 𝑑𝑜𝑙𝑙 ♡ 𝑠𝑤𝑒𝑒𝑡ℎ𝑒𝑎𝑟𝑡 ♡

What’s disabilities? Being disabled can have various meanings. Physical disabilities are usually more visible. Even so, it might not be readily apparent. One individual can have more than one disability. But it’s not by choice, even in an elective amputation, mental disorders, ptsd vía warfare, etc. Some disabilities are more invisible, if internal or having to do with mentality. No matter what disability, it’s important to not have unreachable standards whilst at the same time not be patronising. Some disabilities are from congenital, meaning they were born with it or had their whole life. Some disabilities are acquired later in life such as an external injury they got.

https://nickgram.com/mechanical-arm 🦿🦾😅 https://nickgram.com/mechanical-leg

(pls like!) Positive thinking is a powerful tool that can improve your health, manage stress, 𝕤𝕥𝕣𝕒𝕨𝕓𝕖𝕣𝕣𝕪_𝕔𝕣𝕖𝕒𝕞💮 overcome challenges and make better choices. and pls go to Catherine So here are some☆ the corgi on pinterest (not my pin account) I have freedom.🧺 I am inspiring. 🧠 I am strong. 💪 I am loved.🩷 I can do hard things. 👌 There are no limits to what I can achieve. 🫰 I am learning and becoming better every moment.🍮 I am growing.🌱 I am creative.🎨 I am beautiful.✨🪞 I have a voice. 🙊 (unlike this monkey; but he will get his voice back if u like...)

𝒶𝒻𝒻𝒾𝓇𝓂𝒶𝓉𝒾𝑜𝓃𝓈 ♡ ੈ i am loved i am beautiful i am worthy i am kind to myself i trust myself

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🩷🎀♰🩰

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